Чтобы вылечить различные переломы, современные врачи-травматологи активно применяют металлоконструкции. Металлоконструкции могут быть зафиксированы внутри кости (спицы и интрамедуллярные стержни), либо на костной поверхности (пластины и винты). Как правило, выбор вида металлофиксатора зависит от типа перелома и определяется травматологом после диагностики.
Для чего в травматологии нужны металлоконструкции?
Внутренние металлофиксаторы соединяют сломанные кости, это позволяет пациенту избежать длительное ношение гипсовой повязки. При этом сохраняя его подвижность, обеспечивая краткий срок восстановления и возвращения к привычной жизни.
Когда необходимо удалить металлофиксатор из тела?
Иногда оставить пластину или стержни с винтами внутри нельзя, металлоконструкции надо удалить.
Случаи, когда извлечение должно быть выполнено как можно скорее:
- нестабильность металлоконструкций с риском перфорации (прокалывания) кожи изнутри;
- наличие гнойного процесса в области металлоконструкции;
- при возникновении боли;
- непереносимость импланта больным (напр., развитие аллергической реакции).
Также перечислим ситуации, которые требуют извлечения конструкций сразу после заживления:
- пациентам с большим риском повторной травмы после операции (напр., в силу своей профессиональной деятельности);
- сразу после заживления вывиха ключицы. Иначе может развиться артроз в области сустава;
- после срастания связок голеностопа (2-3 мес.), чтобы избежать поломки винта или пластины;
- в некоторых случаях службы в армии или на флоте;
- у пациентов с низкой массой тела и тонким жировым слоем может возникать сильный дискомфорт при движении;
- при беременности (в некоторых случаях).
Все моменты, при которых пациент хочет или ему необходимо удалить металлоконструкцию обсуждаются с врачом, при показаниях и после согласования назначается дата операции.
Показания к операции для удаления металлоконструкции из тела
Решение об удалении металлофиксатора принимает травматолог-ортопед исходя из собранного анамнеза, осмотра и рентгенограмм. На рентген-снимках и компьютерных томограммах должны быть видны признаки заживления перелома.
В случае, если пластина или винт находятся в области важного нерва или кровеносного сосуда, то при удалении металлического фиксатора есть риск повторного перелома в этой области.
Однако, врач может отказать в удалении конструкции, если у пациента есть осложнения.
